手指甲呈现紫色可能是由以下因素导致：末梢循环障碍、外伤、感染、风湿性免疫系统疾病、血液病。
一、末梢循环障碍：
1.当患者存在末梢循环障碍或外周循环障碍时，便可能出现手指甲呈紫色的情况。末梢循环障碍即微循环障碍，这可能是由于血管疾病、心脏病等引起。比如一些血管病变导致血液流通不畅，不能很好地供应到手指甲部位，进而使手指甲颜色发紫。
二、外伤：
1.部分患者因指甲遭受外伤而引起指甲下出血，其临床表现就是手指甲为紫色。例如被重物砸到指甲或其他外力损伤等情况。
三、感染：
1.部分患者可能患上指甲真菌或细菌感染，像是甲真菌病等真菌传染病，也可能致使局部手指甲呈紫色。这些感染会影响指甲的正常状态和颜色。
四、风湿性免疫系统疾病：
1.手指甲呈紫色也应考虑是由风湿性免疫系统疾病引发的，不仅会有手指甲呈紫色的表现，还可能伴有关节疼痛等现象。这类疾病会影响身体的多个方面，包括手指甲的状况。
五、血液病：
1.不排除是患者血液病的前兆，主要因为手指甲呈紫色可能是血液供应不足导致，这在血液病中是较为常见的现象。比如某些血液病会影响血液的组成和功能，从而影响到手指甲的血液供应和颜色。
总之，手指甲出现紫色可能是多种不同原因引起的，需要根据具体情况进行综合判断和诊断，以便采取合适的治疗措施。