30%至50%的肝癌患者可能出现发热现象,发热多在37.5℃至38℃,个别会高达39℃,通常为持续或午后低热,偶尔呈弛张型高热状态。其发热原理尚不清楚,主要考虑与肿瘤坏死产物吸收、合并感染、肿瘤代谢产物等原因有关。
一、若不伴感染,多为癌性发热,表现为反复的持续性低热或高热,一般无寒战。
二、若是肿瘤坏死产物吸收或感染等因素致发烧,可针对不同病原体给予青霉素、头孢克肟等抗生素针对性治疗。此外,对于高热患者可配合物理降温,常见方法有酒精擦浴、温水擦浴等措施。
三、肝癌发热排除感染且抗生素治疗无效时,可考虑癌性发热,与肿瘤自身发展密切相关。此时应注意室内保暖与通风,必要时给予物理降温或服用对乙酰氨基酚、阿司匹林等解热镇痛药物。
总之,肝癌患者发热情况较为复杂,需要仔细分辨原因并采取相应的治疗措施。
