幽门螺旋杆菌阳性通常采用四联疗法治疗，一般包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等；质子泵抑制剂常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等；铋剂一般是枸橼酸铋钾。
常用药物组合
抗生素组合： 比如阿莫西林联合克拉霉素是常见的组合，阿莫西林属于青霉素类抗生素，克拉霉素是大环内酯类抗生素，二者联合可以有效抑制幽门螺旋杆菌生长。质子泵抑制剂作用： 像奥美拉唑能抑制胃酸分泌，创造不利于幽门螺旋杆菌生存的酸性环境，帮助提高抗菌药物的疗效。铋剂功效： 枸橼酸铋钾可以在胃黏膜表面形成保护膜，同时也有一定抑制幽门螺旋杆菌的作用。
特殊人群用药注意
儿童患者： 儿童幽门螺旋杆菌感染用药需谨慎，一般不推荐常规进行幽门螺旋杆菌根除治疗，但如果有明确适应证，需在医生严格评估下选择合适药物，要避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。孕妇患者： 孕妇感染幽门螺旋杆菌用药更需谨慎，很多抗生素和质子泵抑制剂可能会对胎儿产生影响，一般会优先选择相对安全的药物，并且要权衡治疗益处和可能的风险。
用药疗程及注意事项
疗程时长： 四联疗法的疗程一般是10-14天，患者必须严格按照疗程服药，不能随意停药，否则容易导致幽门螺旋杆菌耐药，影响治疗效果。用药禁忌： 在用药期间要避免饮酒，因为部分抗生素与酒精会发生双硫仑样反应，同时要注意药物的服用时间，比如质子泵抑制剂一般需要在餐前半小时服用，铋剂通常在餐前半小时或睡前服用等，以保证药物疗效。
治疗后的复查
复查时间： 在完成幽门螺旋杆菌根除治疗后，一般建议在停药4周以上进行复查，通过呼气试验等方法检测幽门螺旋杆菌是否被彻底清除。如果复查仍呈阳性，可能需要调整治疗方案，再次进行规范的抗幽门螺旋杆菌治疗。