小便时疼痛通常是由泌尿系统相关问题引起的。比如尿道炎，女性尿道短且直，更容易发生尿道炎，大概有10% - 20%的女性在一生中会有急性尿道炎发作。
尿道炎导致小便疼
细菌感染引发： 大肠杆菌等常见细菌感染尿道后，会引起尿道黏膜的炎症反应，在小便时，尿液刺激发炎的尿道就会产生疼痛，还可能伴有尿频、尿急等症状。非细菌感染因素： 如衣原体、支原体感染也会导致尿道炎，同样会出现小便疼痛的情况，还可能有尿道分泌物增多等表现。
膀胱炎造成小便疼
致病菌入侵： 膀胱炎多由细菌逆行感染引起，像金黄色葡萄球菌等细菌从尿道进入膀胱，引发膀胱黏膜的炎症。一般来说，膀胱炎患者小便时会有尿道烧灼样痛，疼痛还可能放射到会阴部等部位，同时可能伴有尿液混浊等现象。膀胱结石刺激： 如果膀胱内有结石，结石会摩擦膀胱黏膜，也会导致小便疼痛，还可能出现排尿中断等情况。
肾盂肾炎引起小便疼
上行感染为主： 肾盂肾炎多数是由细菌从尿道上行感染肾盂引起的，除了小便疼痛外，还会有发热、腰痛等症状，体温可能会升高到38℃以上，腰痛多为腰部胀痛或酸痛。血行感染较少见： 少数情况下是通过血液循环感染肾盂，这种情况相对少见，但也会出现类似的症状。总之，小便时疼可能是多种泌尿系统疾病导致的，当出现小便疼痛的情况时，应及时就医检查，明确病因后进行针对性的治疗。