拉屎时屁股疼的原因可能有以下几点：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，会导致拉屎时屁股疼，多伴有便血。
2.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，大便时可变大，一般无明显症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
3.肛管炎：长期的粪便刺激和不良的排便习惯等引起的肛管部位的炎症，也会导致拉屎时屁股疼。
4.肛周脓肿：是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成，会伴有疼痛、肿胀、发热等症状。
5.直肠癌：肛管、直肠的恶性肿瘤溃烂感染也会导致拉屎时屁股疼，伴有大便习惯改变、大便变细、便血等症状。
如果拉屎时屁股疼的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，多吃蔬菜水果，多饮水，养成良好的排便习惯，避免久坐久站。