格林巴利综合症是一种自身免疫介导的周围神经病,通常在感染等诱因后1~3周内发病。
病因是什么
感染相关: 约2/3的患者在发病前有感染病史,最常见的是空肠弯曲菌感染,大约占30%左右,另外巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体等感染也可能引发该病。免疫因素: 人体免疫系统错误地攻击了外周神经,导致神经的髓鞘等结构受损,从而出现一系列症状。
有哪些症状表现
运动障碍: 多数患者会先出现肢体无力,一般从下肢开始,逐渐向上发展,在数天至数周内达到高峰,严重时可能会累及呼吸肌,导致呼吸困难,约30%的患者需要呼吸机辅助通气。感觉异常: 患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常,有的还会有手套、袜套样的感觉减退。脑神经受累: 部分患者会出现面神经麻痹,表现为口角歪斜、闭眼无力等;还可能有吞咽困难、声音嘶哑等,这是因为支配这些部位的脑神经受到影响。
怎么诊断该病
神经电生理检查: 发病2~4周后做神经传导速度等检查,会发现神经传导速度减慢、远端潜伏期延长等异常,这对诊断很有帮助。一般在起病2周后,约80%的患者会出现腓肠神经传导速度减慢。腰椎穿刺: 腰椎穿刺测脑脊液,会发现蛋白 - 细胞分离现象,也就是蛋白含量升高,而细胞数正常,这是格林巴利综合症比较特征性的脑脊液改变,一般在发病后1~2周开始出现,3~6周达到高峰。
