测抑郁症可以通过专业的量表评估、临床症状观察等方式。通常临床上常用的有患者健康问卷-9(PHQ-9)量表,该量表包含9个问题,能帮助医生初步判断抑郁程度,一般10分钟左右就能完成自评。
常用的测评工具
PHQ-9量表: 它通过询问患者过去2周内的相关症状来评分,比如“兴趣或愉悦感丧失”“睡眠问题”等,每个问题分0 - 3分,总分0 - 27分,总分≥5分可能提示有抑郁风险,分数越高抑郁程度可能越重。医院焦虑抑郁量表(HADS): 其中抑郁分量表有7个项目,用于评估患者过去一周的抑郁相关症状,如“我对以往感兴趣的事情还是感兴趣吗”等,得分范围0 - 21分,≥8分可能存在抑郁问题。
临床医生的观察要点
情绪表现: 医生会观察患者的面部表情、言语语调等,比如患者是否长时间处于情绪低落状态,说话语速是否缓慢,语调是否低沉等。例如,患者整天愁眉苦脸,说话有气无力,就需要警惕抑郁可能。行为举止: 留意患者的日常行为,像活动量是否减少,是否变得孤僻不愿与人交往等。有些患者会变得不爱参加社交活动,总是独自待着,这可能是抑郁的表现。
结合病史和其他检查
病史询
问: 医生会询问患者的既往健康史,是否有过重大生活事件,比如亲人离世、失业等,这些重大生活事件可能是引发抑郁的诱因。例如,患者在经历配偶突然离世后出现了持续的情绪不佳等表现,那就要考虑抑郁与该事件的关联。其他辅助检查: 有时候可能会结合一些实验室检查,如甲状腺功能检查等,因为甲状腺功能异常也可能导致类似抑郁的症状,通过检查排除躯体疾病引起的类似抑郁表现后,更能准确判断是否为抑郁症。比如甲状腺功能减退的患者可能会出现情绪低落、乏力等类似抑郁的症状,通过甲状腺功能检测就能明确。
