积极有效的预防静脉血栓栓塞乃是降低肺栓塞发病率与病死率的关键所在。
一、对于存在深静脉血栓形成高危因素的患者,要避免其长时间卧床,外科手术后若条件允许应尽早下床活动。比如恶性肿瘤患者、心房颤动患者、静脉曲张患者等这类高危人群,在没有禁忌证的情况下,可以给予低分子肝素或华法林口服等方式来预防深静脉血栓形成。
1.以恶性肿瘤患者为例,其由于疾病本身以及治疗等因素,血液常处于高凝状态,是发生静脉血栓栓塞的高危人群,通过药物预防能一定程度降低风险。
2.心房颤动患者,心脏节律异常易导致心房内血流异常,增加血栓形成风险,进行相应预防措施很有必要。
3.对于静脉曲张患者,其下肢静脉回流不畅,也是静脉血栓栓塞的潜在风险因素,采取预防手段可减少发病几率。
二、在骨科大手术尤其是髋关节置换及长骨骨折的患者中,可以采取口服利伐沙班或低分子肝素皮下注射等预防措施。
1.髋关节置换手术创伤较大,术后制动等因素容易引发深静脉血栓,口服利伐沙班等能起到较好预防作用。
2.长骨骨折患者同理,因创伤和术后恢复特点,需要特定的预防措施来避免深静脉血栓的形成。
三、对于已形成下肢深静脉血栓的患者,在进行抗凝治疗的同时,可以采取手术取栓或者放置深静脉滤器等措施。
总之,针对不同的危险因素和病人特点,实施合理有效的血栓预防举措,对减少肺栓塞极为重要。这需要医疗人员准确评估患者情况,选取适宜的预防方法,同时患者也应积极配合,以实现更好的预防效果。