急性肺栓塞的症状主要包括以下几点:
1.呼吸困难:这是急性肺栓塞最常见的症状,患者可能会感到呼吸急促、气喘吁吁,甚至无法平卧。
2.胸痛:胸痛可能是剧烈的压榨性疼痛,也可能是胸部不适感,常伴有呼吸困难。
3.咳嗽:咳嗽可能是干咳或带有少量痰液。
4.咯血:咯血量一般不多,但如果肺动脉内压力较高,可能会出现大量咯血。
5.其他症状:还可能出现头晕、晕厥、心悸、发热等症状。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且其严重程度也因人而异。一些患者可能只有轻微的症状,而另一些患者可能会出现严重的呼吸困难和休克。如果出现上述症状,尤其是有高危因素(如长期卧床、手术、恶性肿瘤等)的患者,应立即就医,进行相关检查,以明确诊断。
急性肺栓塞的主要原因是栓子阻塞肺动脉或其分支,栓子可以来源于下肢深静脉血栓、盆腔静脉血栓、癌栓等。其他可能导致急性肺栓塞的因素包括创伤、骨折、长期卧床、口服避孕药等。
对于急性肺栓塞的诊断,通常需要进行以下检查:
1.血液检查:如D-二聚体升高,提示可能有血栓形成。
2.心电图:可能出现SⅠQⅢTⅢ征、V1-V4导联T波倒置和ST段异常等改变。
3.胸部X线检查:可发现肺动脉段突出、右下肺动脉增宽等。
4.肺动脉造影:是诊断急性肺栓塞的“金标准”,但为有创检查。
5.其他检查:如超声心动图、核素肺通气/灌注扫描等。
治疗急性肺栓塞的方法主要包括以下几种:
1.一般治疗:患者应卧床休息、吸氧,密切监测生命体征。
2.溶栓治疗:使用溶栓药物溶解血栓,恢复肺动脉血流。
3.抗凝治疗:使用抗凝药物防止血栓进一步形成。
4.介入治疗:如肺动脉血栓切除术、球囊血管成形术等。
5.手术治疗:对于病情严重的患者,可能需要进行肺动脉血栓内膜剥脱术或肺移植。
需要注意的是,急性肺栓塞是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致死亡。因此,如果怀疑有急性肺栓塞,应立即就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,对于有高危因素的患者,应采取预防措施,如适当运动、避免久坐、穿弹力袜等,以预防深静脉血栓形成。