说梦话磨牙可能由以下原因导致：
一、遗传因素：这类病人通常具有家族性，很可能与遗传有关，主要表现为反复发作性磨牙，但一般不会对日常生活造成严重影响。
二、压力过大：日常生活、工作学习压力过大，致使精神压力过高而精神高度紧张，进而引起晚上睡觉说梦话、磨牙等症状。这属于神经性问题，可以通过释放压力、劳逸结合来改善。比如患者可在睡前适当做体操、泡热水澡、听轻音乐等，以尽量放松自己。此外，还需避免兴奋性食品和吸烟，同时要改善睡眠环境。
三、口腔疾病：常见的如牙齿排列出现问题，或是颞下颌关节松动或不规律等。
四、胃肠道有蛔虫：在儿童中较为多发，如果患者胃肠道有蛔虫，当蛔虫活动时会刺激肠壁，引起咀嚼肌反射性收缩，从而使患者出现磨牙、说梦话等情况。此时应在医生指导下服用甲苯咪唑、丙硫咪唑片等药物进行积极驱虫治疗。
五、其他原因：比如缺钙，患者身体缺钙不但会引发抽筋现象，还会导致其在晚上睡觉时出现说梦话、磨牙症状。对于这种情况，患者可适当使用葡萄糖酸钙片、碳酸钙片等药物进行治疗。
总之，当出现说梦话磨牙等情况时，需要综合考虑可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施来改善。