说梦话磨牙可能由以下原因导致：
一、遗传因素：这类患者通常具有家族性，很可能与遗传有关。主要表现为反复出现的磨牙，一般不会对日常生活造成严重影响。
二、压力过大：日常生活、工作或学习压力大，致使精神高度紧张，进而引发晚上睡觉说梦话、磨牙等情况。这属于神经性问题，可通过释放压力、劳逸结合来改善。患者可以在睡前适当做体操、泡热水澡、听轻音乐等以尽量放松自己，同时要避免食用兴奋性食品和吸烟，还要改善睡眠环境。
三、口腔疾病：常见的如牙齿排列异常，或者颞下颌关节松动、不规律等。
四、胃肠道有蛔虫：多发于儿童，当胃肠道有蛔虫，蛔虫活动会刺激肠壁，引起咀嚼肌反射性收缩，从而使患者出现磨牙、说梦话等症状。此时应在医生指导下服用甲苯咪唑、丙硫咪唑片等药物进行积极驱虫治疗。
五、其他原因：比如缺钙，患者身体缺钙不仅会引起抽筋，还会导致其在晚上睡觉时出现说梦话、磨牙等现象。对此，患者可适当使用葡萄糖酸钙片、碳酸钙片等药物进行治疗。
总结：说梦话磨牙可能由遗传、压力、口腔疾病、蛔虫、缺钙等多种因素引起，需要根据具体情况进行针对性的改善和治疗。