牙齿里面疼可能由多种原因引起，比如龋齿（蛀牙），它是由于细菌侵蚀牙齿导致，当龋洞较深接近牙髓时就会引发疼痛，这种情况较为常见，据统计，全球约有50% - 90%的人在一生中会经历龋齿问题。
龋齿导致的牙疼
龋洞初期： 牙齿表面可能只是有小黑点，此时一般不会有明显疼痛，但已经开始受到细菌侵害，需要注意口腔清洁，防止龋洞进一步发展。龋洞较深时： 当龋洞接近牙髓，遇到冷热刺激或者食物嵌塞时就会出现疼痛，疼痛一般为短暂的尖锐痛，刺激去除后疼痛会很快缓解，但如果不及时处理，疼痛会逐渐加重。
牙髓炎引发的牙疼
急性牙髓炎： 疼痛往往比较剧烈，呈自发性阵痛，夜间疼痛会加重，患者常常难以定位疼痛牙齿，疼痛可放射至头部、耳部等部位，严重影响睡眠和日常生活。慢性牙髓炎： 疼痛相对缓和，可能表现为隐痛、胀痛，患者能感觉到牙齿有不适，但疼痛没有急性牙髓炎那么剧烈，不过也需要及时治疗，否则可能发展为更严重的情况。
根尖周炎导致的牙疼
急性根尖周炎： 牙齿有明显的浮出感，咀嚼时疼痛加重，患者能明确指出疼痛牙齿，牙龈可能会出现红肿、压痛，严重时面部可能会肿胀。慢性根尖周炎： 症状相对不明显，可能只是牙齿有轻微的不适，或者牙龈上有小脓包，挤压脓包会有脓液流出，但疼痛可能时轻时重，长期不治疗可能会导致根尖周组织严重破坏。
智齿冠周炎引起的牙疼
智齿萌出不全时： 智齿周围的牙龈组织容易被细菌感染，引发冠周炎，此时牙龈红肿、疼痛，严重时张口受限，影响进食和说话。智齿完全萌出但位置不正时： 也可能导致智齿冠周炎反复发作，疼痛反复出现，还可能伴有口臭等问题。