慢性肾功能衰竭的症状多样。一般来说，早期可能会有疲倦、乏力等表现，随着病情进展，会出现多个系统的症状。
一、消化系统症状
胃肠道不适：患者常常会有食欲不振的情况，严重时可能出现恶心、呕吐。部分患者还可能有口腔有尿臭味的表现，这是因为体内毒素蓄积，通过口腔排出所致。消化道出血：病情较重时，可能会出现消化道出血，表现为呕血、黑便等，但相对来说出现的时间较晚。
二、心血管系统症状
高血压：慢性肾功能衰竭患者中，很多会出现高血压，这是因为肾脏功能受损，导致水钠潴留以及肾素 - 血管紧张素系统激活等多种因素引起。血压升高如果控制不佳，会进一步加重心脏负担等。心力衰竭：由于长期高血压、水钠潴留等原因，容易引发心力衰竭，患者会出现呼吸困难、心慌、不能平卧等表现，活动后症状往往会加重。
三、血液系统症状
贫血：多数患者会有贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。患者会出现面色苍白、头晕、乏力等贫血相关的表现，活动耐力明显下降。出血倾向：部分患者会有出血倾向，比如皮肤瘀斑、牙龈出血等，这与血小板功能异常以及凝血因子障碍等有关。
四、神经系统症状
早期表现：早期可能有记忆力减退、失眠、注意力不集中等表现。晚期表现：病情进展到晚期，可能会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，还可能有周围神经病变，表现为肢体麻木、刺痛等感觉异常。