早晨起来头晕天旋地转，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位变动或处于某种特定体位时，耳石脱离原来位置，在内耳内淋巴中移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟不等。可通过手法复位治疗。
2.梅尼埃病：目前病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。可使用地西泮、苯海拉明等药物对症治疗，也可使用倍他司汀、银杏叶提取物等改善内耳血液循环。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可因病毒感染或前庭神经遭受刺激而引起。患者会出现突发性眩晕、恶心、呕吐等症状，通常还伴有耳内疼痛、耳鸣及听力下降等。可使用激素、抗病毒药物、改善内耳血液循环的药物及对症治疗药物。
4.其他：低血压、低血糖、贫血、脑血管疾病等也可能导致早晨起来头晕天旋地转。
如果经常出现早晨起来头晕天旋地转的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、长时间低头等。