早晨起来头晕天旋地转，可能是耳石症、梅尼埃病、颈椎病、脑血管疾病等原因引起的。
1.耳石症：是一种与体位变化相关的眩晕疾病，病因尚不完全明确，可能与耳石脱落、头部外伤、耳部疾病等有关。当头位变动时，耳石会在半规管内移动，刺激毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病：病因不明，目前认为与内淋巴产生和吸收失衡有关。主要病理改变为膜迷路积水。患者多在中年发病，常反复发作，主要表现为波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感，眩晕多在发病时突然出现，可在任何时间发作，多为旋转性或水平性眩晕，同时可伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可导致椎动脉受压，引起椎基底动脉供血不足，从而出现头晕、天旋地转等症状。此外，颈椎病变还可能刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛，反射性地引起椎动脉痉挛，也会导致头晕。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致脑部血液循环障碍，引起脑功能障碍，从而出现头晕、天旋地转等症状。
如果早晨起来经常出现头晕天旋地转的症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、颈椎X线或CT检查、脑血管检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头、伏案工作，避免头部受伤，保持充足的睡眠，避免过度劳累和情绪激动等。