早晨起来头晕天旋地转，可能与以下原因有关。
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱离原来位置，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，通常少于1分钟。可手法复位治疗。
2.梅尼埃病：目前病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者多表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。可使用地塞米松、银杏叶提取物等药物治疗。
3.前庭神经元炎：多因前庭神经元受累所致，患者常于发病前有上呼吸道感染史，表现为突然发作的旋转性眩晕，伴恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。可使用激素、抗病毒药物等治疗。
4.其他：低血压、低血糖、贫血、脑血管疾病等也可能导致早晨起来头晕天旋地转。
如果经常出现这种情况，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免劳累和头部剧烈运动。