小孩不会说话可能由多种因素导致，包括环境因素、舌系带过短、听力障碍、自闭症，还有可能是脑发育不完善或大脑受器质性损害引起智力障碍等。针对不同病因需采取不同治疗方法，应及时到正规医院明确病因并进行相应处理。
一、环境因素：
1.小孩长期处于焦虑、烦躁、精神紧张的环境，或存在家庭离异、家人陪伴少、与小孩语言交流不足等情况，都可能引发小孩不愿意说话甚至不会说话。
2.家长应及时给予安抚、鼓励和陪伴，帮助消除小孩内心障碍，以缓解症状。
二、舌系带过短：
1.通常由口腔局部炎症刺激或遗传因素导致，会出现伸舌、卷舌困难，进而引起小孩不会说话、语言不清等现象。
2.可在医生操作下通过舌系带切开术、舌系带成形术等方式进行治疗。
三、听力障碍：
1.一般由先天发育异常、外伤或遗传因素造成，由于听力功能异常，会导致小孩出现耳鸣、头昏、听力障碍、不会说话等情况。
2.应及时到医院诊治，病情较重者可根据听力障碍程度，遵医嘱选择助听器或进行人工耳蜗植入治疗。
四、自闭症：
1.这是一种遗传性的多基因精神紊乱疾病，与遗传、感染、免疫、孕期理化刺激等因素有关，会导致发育停滞或减退，出现社交障碍、语言障碍、刻板样行为等症状，从而表现出小孩不会说话。
2.临床上尚无特效治疗药物，建议从医学、心理学、教育学、语言学等途径进行干预，如结构化教育、应用行为分析疗法、听觉统合训练、感觉统合训练等。
五、脑发育不完善或大脑受器质性损害导致的智力障碍：
1.会使宝宝学习能力差，从而影响语言中枢功能，出现开口说话晚、思维能力低、情绪不稳等现象。
2.此时应完善脑核磁共振等检查以明确病因，并遵医嘱予以维生素B1片、谷维素片等药物营养神经以改善症状。
总之，当发现小孩不会说话时，要尽快就医，准确找到原因后采取针对性的措施进行治疗和干预。