孩子不说话的处理需根据原因，在医生指导下进行，家长应带孩子积极就医。常见原因包括智力发育障碍、自闭症等。
一、智力发育障碍：
1.应到小儿神经内科就诊，进行头颅核磁共振、CT等检查，以排除脑部损伤和器质性病变。比如外伤影响语言中枢致孩子不说话，需遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片等，还可配合针灸、按摩等方式缓解。
二、自闭症：
1.这是一种严重的发育障碍性疾病，表现为孩子不说话。家长要常带孩子去儿童娱乐场所，让其和小朋友游戏，以刺激说话欲望。
2.家长不可过于严厉，要学会主动与孩子沟通，语言态度要温和，适当鼓励孩子说话。
3.若长期不能改善，建议就诊心理科，可通过行为分析法等方法治疗。
三、其他：
1.部分孩子可能存在听力障碍，因听不到而不说话。若因耳内结构异常导致，可能需手术治疗矫正，若不适合手术或术后治疗效果不佳，可考虑佩戴助听器。
总之，当孩子出现不说话的情况时，家长要重视并及时带孩子就医，明确具体原因后采取针对性的措施进行治疗和干预。