小孩不会说话可能有以下原因，并需对症治疗。
一、智力发育迟缓：小孩若智力发育不全，会有不会说话、词汇贫乏、不能按家长指令做对应动作等表现，其智力功能明显低于同龄水平。这种情况需要通过营养脑神经并进行康复治疗来改善，且越早开展复健效果越好。
二、语言发育迟缓：语言发育迟缓的小孩早期仅能发出音节而不能组词，掌握词汇量少，后期也难以说出完整句子，多数不会说话的孩子是由此原因引起。对此需要给予小孩大量刺激，多互动、交流，比如让其与小朋友一起玩耍、相处。若家庭缺乏这样的环境，可送小孩去早教班或幼儿园，使其有更多接触其他小孩的机会。
三、自闭症：典型症状为不说话、不主动与人交谈、无眼神交流，存在严重交流障碍。除了药物治疗外，还应辅助行为训练以及特殊教育，以引导自闭症患儿实现生活自理。
如果小孩不会说话并非发育不正常导致，可不必着急，慢慢培养。但若属于发育方面的原因，则要多采用合适的交流方法或到医院进行全面检查并针对性治疗。
总结概况提示：本文阐述了小孩不会说话的可能原因包括智力发育迟缓、语言发育迟缓、自闭症等，以及针对这些情况的应对方法和注意事项。