胸部按着疼痛的情况包括：一、乳腺疾病，常见乳腺增生，其多有乳腺增生结节或包块，查体局部可触及不规则包块，有柔韧感，腺体也会不均匀增厚，有明显触痛或压痛，月经前期症状更显著，乳腺增生很常见，受体内激素水平影响；二、胸壁疾病，如胸壁软组织损伤、肌肉拉伤会导致局部压痛，经有效治疗，包括物理治疗、热敷等，症状可好转；三、胸壁炎症性疾病，像胸壁结核或炎性包块也会使局部疼痛。
一、乳腺增生：这是导致胸部按着疼痛的常见原因之一。乳腺增生的发生往往与体内激素水平的变化密切相关。患者除了会出现乳腺的增生结节或包块外，其乳腺腺体也会呈现出不均匀的增厚状态。在查体时，能明显感觉到局部的不规则包块，具有柔韧的触感。而且这种疼痛和压痛通常在月经前期会表现得更为突出。
二、胸壁疾病：1.胸壁软组织损伤：可能由于外力作用等原因引起，损伤后就会有局部压痛的表现。2.肌肉拉伤：不当的运动或活动可能导致肌肉拉伤，进而出现局部压痛现象。针对这类情况，通过合适的物理治疗方法以及热敷等措施，通常能使症状逐渐改善。
三、胸壁炎症性疾病：例如胸壁结核或存在炎性包块，都可以引发局部的疼痛症状。
总之，胸部按着疼痛可能由多种原因引起，需要结合具体症状、体征及相关检查来明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。