胸部按着疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.乳房疾病：
乳腺炎：常见于哺乳期女性，表现为乳房红肿、疼痛，可能伴有发热等症状。
乳腺增生：常见于育龄期女性，表现为乳房肿块、疼痛，疼痛可随月经周期变化。
乳腺纤维腺瘤：多为良性肿瘤，表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。
乳腺癌：乳房肿块，质地硬，表面不光滑，边缘不规则，常伴有乳头溢液、皮肤改变等。
2.胸部外伤：
胸部撞击、挤压等外伤可导致胸部软组织损伤，引起疼痛。
肋骨骨折也可导致胸部疼痛，疼痛多在深呼吸、咳嗽时加重。
3.其他疾病：
肋软骨炎：表现为胸骨旁疼痛，可因劳累、感冒等因素加重。
胸膜炎：常伴有咳嗽、呼吸困难等症状，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
肺炎：可出现发热、咳嗽、胸痛等症状。
心血管疾病：如心绞痛、心肌梗死等，也可表现为胸部疼痛，但疼痛性质和部位与上述疾病有所不同。
如果出现胸部按着疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳房超声、胸部X线或CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。对于女性，应定期进行乳房自查和体检，以便早发现、早治疗乳房疾病。