头痛选择热敷还是冷敷需依具体情况分析。冷敷适用于脑出血、脑炎、高血压等致头痛，热敷适用于血管痉挛、风寒感冒等致头痛。
一、冷敷：
1.脑出血：其引发的头痛可用冷敷，因冷敷可使部分头部血管收缩，对止血有一定帮助。
2.脑炎：脑炎致头痛且部分患者有发热症状时，可通过冷敷降温，通常体温控制后头痛会缓解。
3.高血压：高血压使脑部灌注量增多，冷敷使血管收缩，脑部灌注量减少，从而减轻患者头痛症状。
4.偏头痛：若偏头痛与血管扩张有关，冷敷使血管收缩可缓解头痛。
二、热敷：
1.血管痉挛：部分患者因血管痉挛引发头痛，此时热敷可缓解痉挛，头痛也随之缓解，还可通过泡脚来缓解。
2.风寒感冒：热敷可促进发汗，减轻感冒症状，进而缓解头痛。
此外，若头痛由外伤导致，受伤24小时内可用冷敷减轻水肿，24小时后可根据情况热敷促进水肿吸收。所以头痛应根据具体情况选择处理方式，建议在医生指导下治疗，以防病情加重。
总之，要根据头痛的具体病因和症状来合理选择热敷或冷敷，必要时应寻求专业医生的帮助。