头疼时，冷敷还是热敷需要根据头疼的原因来决定。一般情况下，以下是一些建议：
1.如果头疼是由感冒、发热等引起的，冷敷可以缓解头疼。因为冷敷可以收缩血管，减少血液流向头部，从而减轻头疼。
2.如果头疼是由紧张、压力等引起的，热敷可以缓解头疼。因为热敷可以扩张血管，增加血液流向头部，从而缓解头疼。
3.如果头疼是由外伤、感染等引起的，冷敷或热敷都不适合。这时候需要及时就医，根据医生的建议进行治疗。
总之，头疼时冷敷还是热敷需要根据头疼的原因来决定。如果头疼持续时间较长、程度较严重，或者伴有其他症状，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。