头疼时，热敷还是冷敷需要根据头疼的原因来选择。一般情况下，对于原发性头疼（如紧张性头疼、偏头痛），热敷可能更有效；而对于外伤或感染引起的头疼，冷敷可能更合适。
一、原发性头疼
1.紧张性头疼
原因：精神紧张、压力过大、睡眠不足等。
症状：头部紧束感、压迫感，可伴有颈部疼痛、肩部酸痛等。
治疗：热敷可以缓解肌肉紧张，减轻头疼。
2.偏头痛
原因：遗传、饮食、内分泌等因素。
症状：搏动性头疼，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等。
治疗：冷敷可以收缩血管，缓解头疼。
二、继发性头疼
1.外伤
原因：头部外伤、撞击等。
症状：头疼、头晕、恶心、呕吐等。
治疗：冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
2.感染
原因：细菌、病毒、真菌等感染。
症状：头疼、发热、寒战、恶心等。
治疗：冷敷可以缓解头疼，同时需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，冷敷和热敷只是缓解头疼的方法之一，如果头疼持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，热敷和冷敷时要注意温度，避免烫伤或冻伤皮肤。同时，要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、压力过大等，预防头疼的发生。