肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其临床表现多样。一般来说，肝性脑病早期可能会有一些细微的精神行为改变等表现。
一期（前驱期）表现
轻度性格行为改变： 患者可能出现焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错等情况，比如原本性格开朗的人变得沉默寡言，或者原本睡眠规律的人开始出现夜间失眠、白天嗜睡的颠倒现象。行为异常： 可有扑翼样震颤，即在嘱患者两臂平伸时，手指出现细微的震颤。
二期（昏迷前期）表现
意识错乱、睡眠障碍、行为失常： 患者定向力和理解力减退，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图，例如分不清白天黑夜，计算能力下降等。明显神经体征： 有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。
三期（昏睡期）表现
以昏睡和精神错乱为主： 患者大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。锥体束征阳性： 患者肌张力增高，四肢被动运动常有抵抗力，锥体束征常呈阳性，扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。
四期（昏迷期）表现
昏迷： 患者意识完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射和肌张力亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。脑电图明显异常。肝性脑病的临床表现会随着病情的进展而逐渐加重，不同阶段有不同的特点，一旦发现相关异常表现，应及时就医诊治。