慢性阑尾炎一般建议手术治疗，约70%~80%的慢性阑尾炎患者通过手术切除阑尾可获得良好效果。
手术治疗的情况
频繁发作型： 如果慢性阑尾炎经常反复发作，比如1年内发作3次及以上，就比较建议手术。因为频繁发作会严重影响生活质量，每次发作时都会出现右下腹部疼痛等不适症状，干扰正常的工作、学习和日常生活。症状较重型： 当慢性阑尾炎发作时症状较为严重，疼痛剧烈且持续不缓解，还可能伴有发热、恶心、呕吐等明显全身症状，此时手术切除阑尾能快速解除病痛。
非手术治疗的情况及局限
药物保守治疗： 可以使用抗生素来控制炎症，常用的有头孢类抗生素等。但药物保守治疗只能暂时缓解症状，不能从根本上解决问题，而且有复发的可能。一般来说，药物保守治疗适用于症状轻微、暂时不适合手术或者拒绝手术的患者，但复发几率相对较高，据统计约有30%~40%的患者会再次发作。特殊人群： 对于一些特殊人群，比如身体状况较差，不能耐受手术的老年人或者有严重基础疾病的患者，可能会先尝试药物保守治疗来控制炎症，但也只是权宜之计，病情稳定后仍建议考虑手术。
如何判断是否需手术
症状观察： 留意右下腹部疼痛的频率、程度和持续时间。如果疼痛频繁出现，程度逐渐加重，持续时间延长，就需要警惕，可能需要手术。例如，原本偶尔疼一下，现在变成每天都疼，而且疼痛程度明显比以前厉害，那就得考虑手术相关事宜。检查辅助： 通过超声检查等手段查看阑尾的情况。如果超声显示阑尾增粗、周围有渗出等异常表现，也提示可能需要手术治疗。医生会综合患者的症状、体征以及相关检查结果来综合判断是否需要进行手术切除阑尾。