腋窝里面有个硬疙瘩可能是由以下几种情况导致：
一、皮脂腺囊肿：腋窝下的皮脂腺管因堵塞使得分泌物无法正常排泄，进而形成囊性的硬疙瘩。通常来说，这一般对人体不会造成明显影响。若疙瘩较小，可先暂时定期观察。但若伴有疼痛，则可先用头孢克洛、阿奇霉素等药物进行消炎治疗，之后再考虑手术切除。
1.形成原因：皮脂腺管堵塞，分泌物不能正常排出。
2.处理方式：疙瘩小定期观察，伴疼痛先消炎再考虑手术。
二、皮下脂肪瘤：腋窝下的皮下脂肪细胞过度堆积，从而形成脂肪瘤，也会表现为有个硬疙瘩。对于较小的脂肪瘤可暂时予以观察，而若比较大，则同样可以考虑手术切除。
1.形成原因：皮下脂肪细胞堆积过多。
2.处理方式：小脂肪瘤观察，大脂肪瘤手术。
三、淋巴结炎症：腋窝下的淋巴结发生炎症时，也可导致形成硬疙瘩凸起。如果是细菌感染引起的，查血常规会有血象升高的表现，此时可给予抗生素如头孢克洛、头孢丙烯片等进行抗炎治疗。
1.形成原因：淋巴结炎症。
2.处理方式：细菌感染查血常规，用抗生素抗炎。
总之，当发现腋窝有硬疙瘩时，要及时就医明确原因，然后根据具体情况采取相应的治疗措施。