肺炎挂水后咳嗽更厉害的原因包括以下几点：
一、肺炎炎症较重，早期咳嗽不易咳出痰液，输液后痰易排出体外，从而可能感觉咳嗽加重，而这种咳嗽排痰往往预示疾病在好转。
二、若挂水后不仅咳嗽更严重，发烧症状也未控制，可能是抗生素治疗无效、效果慢，或药物过敏、针对性不强等原因导致，需在医生指导下更换药物以控制病情，避免伤害身体。
肺炎主要是由病毒、细菌等病原体引起的肺部感染性疾病，发病后会有浑身乏力、咳痰、咳嗽、发热、食欲不振等症状。其病菌可通过飞沫传播，所以患肺炎后不应与家人共用物品、共同进餐，以免传染病毒。在治疗期间要放松心情，多喝温开水。总之，对于肺炎挂水后咳嗽更严重的情况，要明确原因并采取合适措施，同时患者要做好相关防护和自我护理。