外阴溃疡的原因较多，感染因素是常见原因之一，比如单纯疱疹病毒感染，约有60%-80%的外阴溃疡由单纯疱疹病毒引起，主要通过性接触传播。另外，白塞病也是导致外阴溃疡的重要原因，这是一种全身性免疫系统疾病，会累及血管，导致外阴部位出现溃疡。
感染性因素导致外阴溃疡
单纯疱疹病毒感染： 除了通过性接触传播外，还可能通过密切接触感染者的疱液而被传染。感染后外阴部位会出现群集性小水疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛等症状。梅毒螺旋体感染： 一期梅毒主要表现为硬下疳，也可能在外阴部位出现溃疡，通常为单个、无痛性的溃疡，边界清楚，周边隆起。
非感染性因素导致外阴溃疡
白塞病： 除了外阴溃疡外，还可能伴有口腔溃疡、眼部病变等。患者口腔内会反复出现疼痛性溃疡，眼部可能出现葡萄膜炎等病变。外阴恶性肿瘤： 如外阴鳞状细胞癌等，也可能表现为外阴溃疡，这种溃疡一般经久不愈，而且可能会逐渐增大，质地较硬。创伤性因素： 外阴部位受到外伤，如性生活时过于剧烈、骑跨伤等，也可能导致外阴溃疡，一般有明确的外伤史，溃疡多与外伤的部位、程度相关。