手脚奇痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥就可能导致手脚奇痒，尤其是在秋冬季节，空气干燥，人体皮肤的水分流失加快，约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现瘙痒症状，其中手脚部位较为常见。
皮肤疾病导致
湿疹：这是一种常见的皮肤炎症性疾病，可发生在手脚部位。湿疹引起的瘙痒通常较为剧烈，患者手脚皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多种形态的皮疹，而且病情容易反复发作。接触性皮炎：当手脚接触到某些过敏原或刺激物时会引发接触性皮炎，从而导致奇痒。例如接触了某些金属（如镍）、化妆品、洗涤剂等，接触部位会出现红斑、肿胀、丘疹，伴有明显瘙痒。
全身性疾病相关
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能会出现手脚奇痒的症状。这是因为高血糖会使皮肤神经末梢受到损伤，影响神经功能，大约有10% - 30%的糖尿病患者会有皮肤瘙痒的表现，手脚部位也可能受累。肝胆疾病：像肝硬化、胆石症等肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，手脚也可能出现奇痒的情况。
寄生虫感染因素
疥螨感染：疥螨寄生在人体皮肤表层，会引起疥疮，主要症状就是剧烈瘙痒，夜间尤甚，手脚指缝、手腕、肘部等部位是常见的发病部位，疥螨可在皮肤内挖掘隧道，导致皮肤出现丘疹、水疱等。虱病：当手脚部位感染阴虱或体虱时，也会出现奇痒。虱会叮咬皮肤，引起局部炎症反应，出现红斑、丘疹，伴有强烈的瘙痒感。