患者小腹出现坠胀、疼痛，可能由多种情况引起，比如慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔肿瘤，还可能是怀孕所致。
一、慢性盆腔炎：
1.通常是长期的慢性盆腔炎导致盆腔渗出以及盆腔组织粘连，进而出现小腹胀的表现。
2.这种状况往往会使月经量或月经周期出现异常，盆腔充血时腹胀感会更为明显。
二、盆腔粘连：
1.因子宫内膜异位症引发的盆腔粘连，也会有小腹胀的感觉。
2.且在同房后腹胀会明显加剧。
三、盆腔肿瘤：
1.若盆腔存在肿瘤，就会导致小腹有下垂和肿胀感。
2.此时建议前往医院进行B超检查，以明确盆腔是否有器质性病变，从而给予相应治疗。
四、怀孕：
1.对于月经规律的女性，如果月经超过一周没来且伴有腹痛，有可能是怀孕。
2.但这种伴有腹痛的症状是不正常的，需要进行B超诊断，若B超检查发现宫腔内有孕囊且伴有腹痛，可能是先兆流产。
总之，当患者出现小腹坠胀、疼痛时，需要综合考虑多种可能的原因，并根据具体情况进行针对性的检查和治疗，以明确病因并采取恰当的处理措施。