颈部左侧有包块，按压时很痛，可能是由以下原因引起的：
1.感染：如扁桃体炎、牙龈炎等可引起颈部淋巴结肿大，伴有疼痛。
2.甲状腺疾病：如甲状腺炎、甲状腺结节等，也可导致颈部包块，并伴有疼痛。
3.肿瘤：如淋巴瘤、转移瘤等，也会出现颈部包块，伴有疼痛。
4.其他：如外伤、颈椎病等也可能导致颈部疼痛和包块。
针对这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，如颈部超声、血常规、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行按摩或挤压包块，以免加重症状。
2.注意休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。
3.饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
对于疼痛明显者，可在医生的指导下使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
需要注意的是，颈部左侧有包块，按压时很痛的原因可能较为复杂，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。