结核病是由结核分枝杆菌感染引发的慢性传染病,临床常见肺结核,还有肾结核、肠结核、骨结核、脑结核等多种肺外结核病。其中,脑结核即结核性脑膜炎是最为严重的结核病。
一、结核性脑膜炎的表现:
1.早期患者会有发热、轻度头痛或呕吐、怕见光、精神萎靡或烦躁不安等症状。
2.中期由于脑膜受刺激与颅内压增高,患者出现明显头痛、喷射性呕吐、颈部强硬、低头前屈受限制。
3.晚期逐渐进入昏迷期,先是不同程度的意识模糊不清,接着进入昏迷状态,严重时会导致肢体瘫痪和脑疝,甚至危及生命。
二、诊断方式:
依靠头颅CT检查、脑脊液检查、胸部CT、血沉、PPD试验等,并结合临床症状、结核接触史、脑外结核病史等来综合诊断。
三、治疗方法:
以药物治疗为主,要选择杀菌作用能通过血脑屏障的药物,药量充足且疗程相对较长。常用药物包括喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星,以及异烟肼、利福平等抗结核药物,常需多种药物联合应用。部分早发现早治疗的患者病情可恢复正常,但仍有部分病重者因治疗不及时而死亡或遗留肢体障碍等后遗症。
总之,结核性脑膜炎症状明显且可能威胁生命,需尽早诊断并积极治疗,以防止病情恶化,争取较好的预后。