血栓外痔消肿可以通过一般治疗、药物治疗等方法，一般通过规范处理，多数在数天内可逐渐消肿。
一般治疗
局部热敷： 可以用温水坐浴，一般每天进行1 - 2次，每次坐浴15 - 20分钟。通过热敷能促进局部血液循环，帮助消肿。比如坐在温水中，利用水的温热作用，改善血栓外痔部位的血液回流，缓解肿胀。减少活动： 避免长时间站立或行走，尽量多休息，休息时可以适当抬高臀部，这样有助于减轻局部血液淤积，对消肿有帮助。例如休息时在床上采取半卧位，把臀部垫高，促进血液回流。
药物治疗
外用药物： 可以使用一些具有消肿止痛作用的外用软膏，像复方片仔癀痔疮软膏等。这类药物涂抹在患处，能在一定程度上减轻血栓外痔的肿胀情况。不过使用时要注意按照药物说明书的要求或医生指导来使用。口服药物： 若疼痛较明显，可在医生评估下口服一些改善微循环的药物，如地奥司明片等，它能帮助改善局部血管的通透性，促进肿胀消退。但要注意，药物的使用需在医生的专业指导下进行，自己不要随意用药。
手术治疗
血栓外痔剥离术： 如果血栓外痔肿胀严重，经保守治疗效果不佳，在发病48 - 72小时内可能需要考虑手术治疗。医生会通过手术将血栓剥离出来，从而快速达到消肿止痛的目的。不过手术是有一定适应证和风险的，需要医生根据具体病情来判断是否适合手术。