五岁孩子感冒流鼻血可能由外伤、鼻炎、上火等因素引起，应及时就医治疗，具体如下：
一、外伤：五岁孩子感冒时流鼻血，可能是因孩子受到硬物碰撞或打喷嚏等，致使鼻黏膜受损，再加上感冒炎症刺激，就容易引发流鼻血现象。此时家长通常可在孩子颈部、项部、头部、胸部进行冷敷，这样能降低体表温度，减缓血液循环，从而缓解流鼻血症状。
二、鼻炎：这通常是多种因素造成鼻黏膜出现炎症，常表现为鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛等。由于感冒的刺激，可能会使鼻炎症状加重，导致鼻黏膜产生炎症反应，可能会造成黏膜水肿、破溃，进而引起流鼻血。家长应尽快带孩子到医院，在医生指导下使用通窍鼻炎颗粒、芩芷鼻炎糖浆、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物进行治疗，治疗期间要注意保持饮食清淡，避免食用生冷刺激食物。
三、上火：该病症指人体阴阳失衡后出现的内热症候，常伴有口苦、口臭、头痛、头晕、干咳、五心烦热等症状。可能因感冒促使内热上攻，导致黏膜破溃、出血，从而出现五岁孩子感冒流鼻血的情况，可在医生指导下使用牛黄清胃丸、清热解毒口服液、安儿宁颗粒等药物进行治疗。
总之，五岁孩子感冒流鼻血可能有多种原因，要根据具体情况进行针对性处理和治疗。