姨妈指的是月经，月经还没来小腹开始痛，可能是以下原因导致的。
1.怀孕：女性怀孕后，卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会出现增生与脱落，因此会出现停经。如果在月经推迟后出现小腹疼痛，可能是怀孕引起的。此外，怀孕后还可能出现恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。如果怀疑自己怀孕，可以使用验孕棒或早孕试纸进行检测，也可以到医院进行血液检查或B超检查，以确定是否怀孕。
2.月经失调：如果女性的生活环境发生改变、情绪波动较大、长期熬夜或过度节食等，可能会导致内分泌失调，从而引起月经失调。此外，一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致月经失调和小腹疼痛。如果是偶尔出现一次月经推迟和小腹疼痛，可以先观察一段时间，如果症状持续存在或加重，建议及时就医。
3.其他原因：除了上述原因外，小腹疼痛还可能与其他因素有关，如消化不良、肠痉挛、腹部受凉等。此外，一些药物，如避孕药、抗生素等，也可能导致月经失调和小腹疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人的具体情况进行分析。如果月经推迟和小腹疼痛的症状持续存在或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。