姨妈还没来，小腹开始痛，可能是以下原因引起：
1.痛经：如果以往有痛经史，此次月经前出现小腹疼痛，可能是痛经的表现。痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，继发性痛经则与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病有关。
2.怀孕：如果有性生活且没有采取避孕措施，姨妈推迟并伴有小腹疼痛，需要考虑怀孕的可能。怀孕后，子宫会逐渐增大，可能会引起小腹疼痛。此外，还可能伴有恶心、呕吐、乏力等症状。可以通过验孕棒或早孕试纸检测，或到医院进行血HCG检查，以明确是否怀孕。
3.月经失调：如果近期生活不规律、压力过大、情绪紧张等，可能会导致月经失调，出现姨妈推迟和小腹疼痛的症状。此外，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病也可能导致月经失调。
4.其他：盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科疾病，也可能引起小腹疼痛。此外，肠道疾病、泌尿系统疾病等也可能出现类似症状。
如果姨妈推迟并伴有小腹疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药缓解症状。