一周岁宝宝咳嗽有痰且晚上严重，可通过一般处理与药物治疗来缓解，包括使用止咳药物、抗过敏药物、抗感染药物等。
一、一般处理：
1.改善室内空气：一周岁宝宝出现这种情况，可能是室内空气过于干燥使咽喉部受刺激。可在室内安装加湿器，保持空气湿度。
2.适当饮水：让宝宝适当喝温开水，既有助于稀释痰液，又能补充水分，起到镇咳效果，还可加快新陈代谢，利于病情恢复。
二、药物治疗：
1.止咳药物：
(1)小儿止咳糖浆：一周岁宝宝咳嗽有痰晚上严重时可使用，能祛痰镇咳，常用于治疗小儿感冒引起的咳嗽，但需遵医嘱使用。
2.抗过敏药物：
(1)若咳嗽由过敏引起，如与被褥中的螨虫、室内的花粉等有关，可在医生指导下使用氯吡格雷等抗过敏药物进行治疗。
3.抗感染药物：
(1)如果是呼吸道感染导致宝宝夜间咳嗽严重，比如细菌、病毒、支原体感染等，可在医生指导下使用头孢克洛、抗病毒口服液等进行治疗。
一岁宝宝身体的免疫力和抵抗力较弱，在此期间一定要依据天气变化合理增减衣物，并且要带宝宝多晒太阳、多锻炼身体，这有助于增强体质。
总之，对于一周岁宝宝咳嗽有痰晚上严重的情况，要根据具体情况采取合适的处理方法和药物治疗，同时要注意宝宝的日常护理和增强体质。