腰部以下臀部以上疼痛可能由多种原因引起，比如约80%的腰椎间盘突出症患者会出现这个部位的疼痛，主要是因为椎间盘的退变、损伤等导致髓核突出，压迫周围神经。
腰椎间盘突出症导致的疼痛
椎间盘退变因素： 随着年龄增长，椎间盘的水分逐渐减少，弹性下降，容易发生退变。一般30岁以后椎间盘就开始出现退变迹象，纤维环和髓核的结构逐渐变得脆弱，更容易破裂突出。损伤相关： 长期弯腰劳作、久坐、腰部急性扭伤等都可能引发。比如长期久坐的办公室人群，每天久坐超过8小时，腰部承受压力大，就容易增加腰椎间盘突出风险，导致腰部以下臀部以上疼痛。
腰肌劳损引发的疼痛
慢性损伤方面： 长期保持不良姿势，像长时间弯腰工作，或者经常从事重体力劳动且姿势不正确，都会使腰部肌肉、筋膜等软组织受到慢性损伤。例如建筑工人长期弯腰搬重物，腰部肌肉持续处于紧张状态，易引发腰肌劳损，出现该部位疼痛。温度影响： 腰部受到寒冷刺激也可能诱发。比如在寒冷环境中工作或生活，腰部肌肉受冷后血管收缩，血液循环不畅，容易导致腰肌劳损，引起疼痛。
骶髂关节炎导致的疼痛
炎症因素： 骶髂关节发生炎症时会引起疼痛。感染、自身免疫性疾病等都可能导致骶髂关节炎。比如强直性脊柱炎患者，约90%会出现骶髂关节炎症，进而引发腰部以下臀部以上疼痛。外伤相关： 骶髂关节受到外伤，如摔倒时臀部着地、车祸等导致骶髂关节损伤，也可能引发炎症，出现疼痛症状。