晚上睡觉起来头疼通常与以下因素有关：
一、睡眠质量因素：
1.入睡困难，睡眠后多梦，梦中有疲劳和紧张感。
2.睡眠时间过长。这些情况都可能引发头疼。
二、睡眠环境因素：
枕头过高或过低，以及不良的睡眠姿势导致颈肩部肌肉紧张，也会引起头痛，通过调整枕头高度或软硬度可缓解。
三、病理性因素：
1.高血压、颈椎病、脑血管病、血管神经性头痛等。
2.老年人尤其要注意急性脑血管病容易在晨起高发。
四、受凉因素：
夜间受凉导致感冒、发热，进而出现头疼，需要监测体温或及时就医治疗。
总之，晚上睡觉起来头疼的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理。如果头疼持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确诊断和进行针对性治疗。