孩子抽动症的病因目前还不完全明确，可能与多种因素有关。一般认为，遗传因素是比较重要的一点，有研究显示约50% - 60%的抽动症患儿有家族史，也就是说家族中有亲属患抽动症的话，孩子患病风险相对更高。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有直系亲属（如父母、祖父母等）患有抽动症，那么孩子患上抽动症的概率会比普通孩子高。比如有家族中多人患抽动症的情况，其亲属发病风险比无家族史人群高2 - 3倍左右。基因关联： 目前已经发现一些基因位点与抽动症的发生相关，不过具体的基因作用机制还在进一步研究中，但这从侧面说明了遗传在抽动症发病中占据重要地位。
神经生物学因素
神经递质失衡： 大脑中的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等的失衡可能与抽动症有关。例如多巴胺功能亢进可能会导致抽动症状出现，正常情况下神经递质维持平衡状态，当这种平衡被打破时，就可能引发抽动症相关表现。大脑结构异常： 部分抽动症患儿的大脑结构存在一定异常，像基底节等部位的结构和功能可能与正常孩子有差异。通过影像学检查发现，一些抽动症患儿的基底节体积、形状等方面存在改变，这可能影响到神经信号的传递，从而导致抽动症状发生。
心理社会因素
心理压力过大： 孩子如果长期处于较大的心理压力下，比如学习压力过重、家庭关系紧张等情况。例如有的孩子因为考试成绩不理想，长期处于焦虑状态，就可能诱发或加重抽动症状。有研究表明，约30% - 40%的抽动症患儿发病前有明显的心理应激事件，像家庭突发变故、与同学关系紧张等。环境因素影响： 生活环境的突然变化也可能对孩子产生影响。比如搬家、更换学校等，孩子难以适应新环境，心理上受到冲击，也可能成为抽动症的诱发因素之一。还有长期处于嘈杂、不良的生活环境中，也可能干扰孩子的神经调节，增加患病风险。