孩子抽动症的病因目前尚未完全明确，可能与多种因素有关。一般认为遗传因素是重要原因之一，约50% - 60%的抽动症患儿有家族史。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 研究发现，如果家族中有成员患有抽动症，那么孩子患抽动症的概率会明显高于普通人群。比如有家族遗传史的家庭中，孩子发病风险比无家族史家庭的孩子高2 - 3倍左右。
神经生化因素方面
多巴胺代谢异常： 大脑中的多巴胺系统功能异常可能与抽动症相关。多巴胺是一种神经递质，当多巴胺的代谢、分泌等出现紊乱时，就可能引发肌肉不自主的抽动症状。例如，多巴胺受体功能改变可能导致神经信号传递异常，从而促使抽动症状的出现。去甲肾上腺素等其他神经递质： 去甲肾上腺素等其他神经递质的失衡也可能参与抽动症的发病。像去甲肾上腺素水平的变化，会影响神经系统的兴奋性等，进而对肌肉的控制产生影响，增加抽动症发生的可能性。
心理因素方面
压力与情绪影响： 孩子如果长期处于较大的压力环境下，比如学习压力过大、家庭关系不和谐等情况，容易引发抽动症。比如有的孩子在面临重要考试等压力情境时，抽动症状可能会加重。心理创伤： 经历过心理创伤的孩子，如受到惊吓、遭遇突发事件等，也可能诱发抽动症。例如孩子曾遭遇严重的意外事件，之后出现了抽动的症状表现。
环境因素方面
感染因素： 某些感染也可能与抽动症有关。比如链球菌感染后，可能会引发自身免疫反应，进而影响神经系统功能，导致抽动症的发生。有研究显示，约15% - 20%的抽动症患儿在发病前有链球菌感染史。不良生活环境： 长期处于环境污染较为严重的环境中，或者生活作息不规律等，也可能对孩子的神经系统发育产生影响，增加抽动症的发病风险。比如长期接触含有有害物质的空气、水源等环境因素，可能干扰孩子的神经发育，诱发抽动症。