结节性红斑是一种皮下脂肪炎症性疾病,病因与感染、药物、自身免疫性疾病等有关,可伴多种系统性疾病,本身无传染性,但若因传染性疾病致结节性红斑则需注意其传染性。临床表现常为小腿前侧对称分布红色结节,局部皮温升高且疼痛压痛,还可伴全身不适如头痛、乏力、发热等。
一、关于病因。感染因素致结节性红斑主要由链球菌、肠道细菌、麻风杆菌、HIV等引发Ⅳ型变态反应,非细菌和病毒直接导致,所以结节性红斑本身不具传染性;但麻风杆菌、淋球菌、HIV等引发的疾病伴结节性红斑时,因这些原发疾病有传染性,所以要注意其传染性,只是结节性红斑的皮肤表现不传染。
二、关于临床表现。通常在小腿前侧有对称分布的红色结节,局部皮温升高,会自觉疼痛和压痛,同时可能伴有如头痛、乏力、发热等全身性的不适症状。
三、关于治疗。主要是积极寻找病因并采取对应治疗方法,如合并感染要应用抗感染药物,另外可应用止痛药对症治疗,必要时还可使用糖皮质激素,并联合免疫抑制剂如羟氯喹、雷公藤等,且急性期要注意休息、减少活动。
总之,结节性红斑要明确病因,针对具体情况进行治疗和处理。
