甲状旁腺功能亢进是一种由于甲状旁腺激素分泌过多引发的疾病。甲状旁腺位于甲状腺后方,它分泌的甲状旁腺激素主要作用是调节钙、磷代谢。
病因有哪些
原发性病因: 多是甲状旁腺自身出现病变,比如甲状旁腺腺瘤,约80%的原发性甲状旁腺功能亢进由单发腺瘤引起;还有甲状旁腺增生,约15% - 20%的患者是因为甲状旁腺增生导致。继发性病因: 通常是身体长期处于低钙状态引起,像慢性肾功能不全患者,由于肾脏排磷减少,血钙降低,刺激甲状旁腺增生,进而分泌过多甲状旁腺激素,引发继发性甲状旁腺功能亢进。三发性病因: 一般是在继发性甲状旁腺功能亢进基础上,甲状旁腺发生自主性功能亢进,自主分泌过多甲状旁腺激素,常见于长期透析的慢性肾功能不全患者。
有哪些临床表现
骨骼方面表现: 患者可能会出现骨痛,常见于腰背部、髋部、肋骨等部位,还可能导致骨骼畸形,比如身材变矮,严重时会发生骨折,而且骨折不容易愈合。泌尿系统表现: 会出现反复发作的泌尿系统结石,患者会有肾绞痛、血尿等表现,长期的泌尿系统结石还可能引发尿路感染、肾功能损害等问题。其他表现: 部分患者会有精神症状,像抑郁、记忆力减退等;还可能出现消化道症状,比如食欲不振、恶心、呕吐等。
如何诊断
血液检查: 测定血钙是重要的诊断依据,患者通常血钙升高。同时测定甲状旁腺激素,多数患者甲状旁腺激素水平也会升高。还会检查血磷,患者血磷一般降低。影像学检查: 超声检查可以帮助发现甲状旁腺是否有腺瘤等病变,颈部超声对甲状旁腺腺瘤的检出率能达到70% - 80%;CT和MRI检查也有助于发现甲状旁腺的病变情况,尤其是对于纵隔内的甲状旁腺病变,CT和MRI更有优势。
