鼓膜穿孔的症状主要有听力下降，一般穿孔较小的时候，听力可能只是轻度下降，穿孔较大时，听力下降会比较明显，可能会感觉听声音变得模糊。另外，耳鸣也是常见症状之一，约有半数以上的患者会出现耳鸣，多为低调的嗡嗡声。还有可能出现耳痛，外伤导致的鼓膜穿孔，会突然出现耳内刺痛，然后疼痛可能会缓解；而炎症引起的鼓膜穿孔，耳痛可能会持续存在，并且可能伴有耳道流血，外伤造成的鼓膜穿孔，受伤后可能立即有血液从外耳道流出，或者仅为少量血丝。
听力方面的症状表现
穿孔较小的情况： 当鼓膜穿孔比较小时，对听力的影响相对较轻，可能只是感觉到听别人说话稍微有点费劲，比如在嘈杂环境中听不清对方的话，但自己日常交流还能基本应付。穿孔较大的情况： 如果鼓膜穿孔比较大，那么听力下降会比较明显，可能会感觉外界的声音变得很遥远，比如听电视声音需要把音量调得很大才能听清，严重影响正常的生活和交流。
耳鸣的具体情况
低调嗡嗡声为主： 鼓膜穿孔引起的耳鸣大多是低调的嗡嗡声，这种声音会持续存在，有时候会让患者感觉比较烦躁。而且耳鸣的程度可能会随着鼓膜穿孔的恢复情况而有所变化，如果穿孔逐渐愈合，耳鸣可能会减轻或消失。个体差异： 不过不同患者耳鸣的表现也有差异，有的患者耳鸣可能时有时无，有的则是一直持续存在，这与鼓膜穿孔的严重程度以及个人的身体状况等因素有关。
耳痛与耳道流血的情况
外伤导致的耳痛： 若是外伤造成的鼓膜穿孔，受伤当时会突然出现耳内刺痛感，这种疼痛可能比较尖锐，之后疼痛可能会缓解，但如果穿孔没有愈合，可能会有隐隐的不适感。而且外伤导致的耳道流血一般是受伤后立即出现，量可能不多，只是有少量血液从外耳道流出。炎症引起的耳痛： 如果是炎症引起的鼓膜穿孔，耳痛往往是持续存在的，并且可能会伴有耳部的胀痛感，炎症严重时耳痛会比较明显。炎症导致的耳道流血相对外伤来说可能量稍多一些，而且可能会伴有脓性分泌物等情况。