鼓膜穿孔的症状主要有听力下降、耳痛以及耳鸣等。一般来说，外伤性鼓膜穿孔时，可能会突然出现耳内疼痛，之后听力会有所减退，还可能伴有耳鸣。而对于因感染等原因导致的鼓膜穿孔，症状出现可能相对缓慢些，但也会有听力改变、耳部不适等表现。
听力方面的症状表现
听力下降情况： 鼓膜穿孔后，声音传导会受到影响，患者会感觉到听力减退。轻度的鼓膜穿孔可能只是轻微的听力下降，比如听人说话声音变小；而穿孔较大时，听力下降会比较明显，可能会影响日常交流，像听不清远处人的讲话等。不同穿孔程度的影响： 小的穿孔对听力影响相对较小，大的穿孔则会使听力下降更显著。比如直径小于1毫米的穿孔，听力下降可能不太容易被察觉；但如果穿孔直径超过2毫米，听力下降就会比较明显。
耳部疼痛相关症状
外伤性穿孔的疼痛： 当耳朵受到外伤导致鼓膜穿孔时，通常会突然出现耳内疼痛。这种疼痛可能是刺痛、胀痛等，疼痛程度因人而异，有些人可能疼痛较为剧烈，有些人则相对较轻。比如耳部被掌击、被异物撞击等情况导致鼓膜穿孔时，多会伴随明显的耳痛。感染性穿孔的疼痛： 如果是因为耳部感染引起的鼓膜穿孔，疼痛可能是逐渐出现的，并且可能会伴有耳部的红肿、发热等表现。比如中耳炎反复发作导致鼓膜穿孔，在穿孔前可能就会有耳部持续的胀痛，穿孔后疼痛可能会有所缓解，但如果感染没有控制住，疼痛可能又会加重。
耳鸣症状表现
耳鸣出现情况： 鼓膜穿孔患者常伴有耳鸣症状。有的是间歇性耳鸣，有的是持续性耳鸣。比如在鼓膜穿孔后，可能会突然出现嗡嗡声、鸣声等耳鸣情况。耳鸣的持续时间： 部分患者的耳鸣可能会持续较短时间，随着鼓膜穿孔的愈合，耳鸣会逐渐消失；但也有一些患者的耳鸣会持续较长时间，甚至可能会伴随听力下降等情况长期存在。比如一些慢性鼓膜穿孔的患者，可能会长期存在耳鸣现象。