没来姨妈小腹痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.痛经：痛经是一种常见的妇科问题，可能在月经来潮前或期间出现腹痛。原发性痛经通常与子宫收缩有关，而继发性痛经可能是由子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病引起。
2.妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症也可能导致小腹疼痛。这些炎症可能由细菌感染、性传播疾病或其他因素引起。
3.排卵性腹痛：在排卵期，卵巢可能会释放卵子，这可能导致一侧下腹疼痛，通常为轻微的痉挛感。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能导致周期性腹痛。
5.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致月经异常和下腹疼痛。
6.其他原因：便秘、肠痉挛、腹部肌肉拉伤、胃肠道问题等也可能引起小腹疼痛，与月经无关。
如果出现没来姨妈小腹痛的情况，建议采取以下措施：
1.注意休息：休息可以缓解身体的紧张和疼痛。
2.热敷：使用热水袋或热毛巾轻轻敷在腹部，可能会减轻疼痛。
3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻或刺激性食物，保持饮食均衡。
4.记录症状：记录疼痛的频率、程度和持续时间，以及其他伴随症状，以便就医时提供详细信息。
5.就医咨询：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，如发热、呕吐、性交疼痛等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查，以确定疼痛的原因并给出适当的治疗建议。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，如果有性生活史，医生可能会建议进行妊娠检查，以排除怀孕或其他相关问题。