关键点：没来月经但小腹痛，原因可能有内分泌紊乱、盆腔炎、子宫肌瘤等，也可能是子宫内膜异位囊肿，需对症治疗，以下是具体分析。
一、内分泌紊乱：
这是身体中因多种因素致内分泌功能出现障碍的病症，如环境改变等。其症状除了月经异常外，还可能有腹痛等。治疗上，患者可在医生指导下使用如益母草颗粒可调理月经；复合维生素B片有助于调节神经系统功能；黄体酮胶囊可补充孕激素。
二、盆腔炎：
指盆腔发生炎症，常与性生活不洁等有关。主要表现为非月经期却小腹痛，还可伴有腹部坠胀感、阴道分泌物增多等。针对盆腔炎，患者可遵医嘱使用左氧氟沙星胶囊等抗生素进行抗感染治疗，如甲硝唑片、阿奇霉素片等。
三、子宫肌瘤：
这是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，通常伴有下腹包块、腹痛、白带增多、阴道出血等症状。治疗上，患者可在医生指导下使用米非司酮胶囊抑制肌瘤生长；达那唑胶囊可缓解症状；桂枝茯苓胶囊也可起到一定的治疗作用。
此外，子宫内膜异位囊肿也可能引发这种情况，需根据具体情况进行对症治疗。
总之，当出现没来月经但小腹痛时，应及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。