2岁儿童脑炎的判断可从症状表现、体格检查、辅助检查等方面进行。首先，2岁儿童患脑炎时可能出现一些典型症状，比如发热，体温可高达38℃以上，还可能伴有精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，甚至出现抽搐等表现。
症状表现观察
发热情况： 脑炎常伴随发热，多为持续发热，体温波动在38.5℃ - 40℃左右，且一般退烧药效果可能不佳，会反复发热。神经系统症状： 除了精神状态改变外，还可能出现呕吐，呈喷射性呕吐；前囟饱满，因为2岁儿童囟门还未完全闭合，颅内压增高时前囟会隆起。
体格检查项目
脑膜刺激征检查： 医生会进行布氏征、克氏征等检查。布氏征检查时，儿童仰卧，颈部前屈时双下肢不自主屈曲；克氏征检查是儿童仰卧，屈膝成直角后伸小腿，若出现抵抗且疼痛则为阳性，提示可能有脑膜炎症。精神状态观察： 观察儿童对周围环境的反应，如对呼唤的反应是否迟钝，眼神是否呆滞等。
辅助检查手段
腰椎穿刺： 这是重要的辅助检查方法。通过腰椎穿刺获取脑脊液进行检查，脑炎患儿脑脊液常规检查可见白细胞计数升高，蛋白含量增多，糖和氯化物可能降低等异常改变。一般建议在患儿生命体征平稳的情况下进行，且要由专业医生操作。影像学检查： 头颅CT或MRI检查，可帮助排除其他颅内病变，如脑出血、脑肿瘤等情况，同时也能辅助判断颅内是否有炎症相关的异常改变，如脑水肿等情况。