痛风常见的典型症状是突发的单个关节红肿热痛，通常首次发作以第一跖趾关节（大脚趾关节）最为多见，约有50%的患者首发就在这里，一般在夜间突然起病，疼痛在数小时内达到高峰，疼痛程度较为剧烈，像刀割、撕裂一样。
发作部位特点
常见发作部位：除了第一跖趾关节，踝关节、膝关节等下肢关节也常被累及，上肢关节相对少见，但也有发生在手指关节等情况。发作特点：往往是突然发作，没有明显预兆，而且一般是单个关节发病，这和类风湿关节炎等多关节对称性发病有明显区别。
症状发作时间特点
急性发作时间：痛风急性发作通常在数小时内就达到疼痛高峰，比如可能前一晚还好好的，第二天早上起来就发现关节红肿热痛得厉害。缓解时间：如果不进行治疗，急性发作一般会持续3 - 14天左右自行缓解，但容易反复发作。
伴随症状表现
全身症状：部分患者发作时会伴有全身症状，比如发热，体温可升高至38℃左右，还可能有头痛、乏力等表现。局部表现：关节局部除了红肿热痛，皮肤还可能出现紧张、发亮的情况，按压关节时疼痛会明显加剧。另外，有些患者在痛风发作前可能有高尿酸血症的基础，但也有部分患者首次发作时尿酸并不一定明显升高，不过后续复查往往会发现尿酸水平异常。